豌豆、花生、核桃和青柠表示肿瘤大小。
I期
在I期，肿瘤只有7厘米或更小，只存在于肾脏。

II期
在II期，肿瘤大于7厘米，只存在于肾脏。

III期
在III期：
肿瘤可以是任何大小，在肾脏和1或多个邻近的淋巴结出现；或者肿瘤细胞出现在肾脏的主要血管或肾周围的脂肪组织层。癌症可能会在1或多个邻近的淋巴结出现。

IV期
在IV期，癌症已经扩散到：
肾脏周围的脂肪组织层外，肾脏上方的肾上腺或附近的淋巴结也可能发现癌症；或扩散到其他器官，如肺、肝、骨、或大脑，可能已经扩散到淋巴结。

 

复发性肾细胞癌

复发性肾细胞癌是指治疗后复发（再次出现）的癌症。初始治疗多年后，癌症可能复发在肾脏或者身体的其他部位。

 

治疗方案概述

治疗肾细胞癌患者有不同类型的疗法
不同类型的治疗方法可用于肾细胞癌患者。一些方法是标准疗法（目前使用的方法），还有一些方法正在进行临床试验。治疗方法的临床试验旨在帮助改善目前的治疗方法或获得治疗癌症患者新疗法的相关信息。当临床试验结果显示一个新的治疗方法优于标准治疗方法时，那么新的治疗方法可能成为标准治疗方法。患者可以考虑参加临床试验。一些临床试验只对没有开始治疗的患者开放。
目前应用的五种标准疗法：

 

手术

手术切除部分或全部肾脏的方法常用于治疗肾细胞癌。可以使用以下类型的手术：
• 部分肾切除术：外科手术移除肾脏内的癌症病灶和一些周围组织。当另一个肾脏已经损坏或者切除，部分切除手术可以防止肾功能丧失。
• 单纯肾切除术：只移除肾脏的外科手术。
• 根治性肾切除术：外科手术去除肾、肾上腺、周围组织，通常还有附近的淋巴结。
一个部分正常工作的肾脏可以满足人的正常生活，但是如果两个肾脏均被切除或不能正常运作，则需要进行透析（使用机器在体外清洁血液）或肾移植（移植捐赠的健康肾脏）。当病灶仅存在于肾脏，并且可以找到捐赠的肾脏，可以进行肾移植。如果患者需要等待捐献的肾脏，可以先行其他治疗。
当不能使用手术方法切除癌症时，可以用动脉栓塞法缩小肿瘤。在流向肾脏的主要血管处切开小切口，插入一个导管（细管）。通过导管注入小块的特殊明胶海绵进入血管。海绵在肾脏内阻断血流，防止肿瘤细胞获得生存所需的氧气和其他物质。
即使医生移除所有的手术时可以看见的癌症病灶 ，一些医生也会为患者进行化疗或放射治疗来杀死术后残留癌细胞。手术后降低复发风险的治疗称为辅助治疗。
 

放射疗法

放射治疗是使用高能x光或其他类型的辐射杀死癌细胞或抑制他们生长的癌症治疗方法。放射治疗分为两类。外部放射治疗在体外使用机器对癌症病灶进行辐射。内部放射治疗是将放射性物质密封在针、植入粒子、导丝或导管，直接放置到癌症病灶或附近。癌症的类型和分期决定了治疗方法的选取。

 

化疗

化疗是使用药物杀死癌细胞或抑制癌细胞分裂来阻止癌细胞生长的治疗方法。口服、静注（静脉注射）或肌注（肌肉注射）化疗药物后，药物随血液可以达到全身各处癌细胞（全身化疗）。当化疗直接应用在脑脊液、器官、或体腔如腹部时，药物主要影响这些地区的癌细胞 （区域化疗）。癌症的类型和分期决定了化疗方法的选取。

 

生物治疗

生物治疗利用患者的免疫系统对抗癌症。由身体或在实验室产生的物质可用于提高、调节或恢复人体的天然抗癌能力。这种类型的癌症治疗也被称为生物疗法或免疫疗法。

 

靶向疗法

靶向治疗使用药物或其他物质识别和攻击特定的癌细胞而不损伤正常细胞。靶向治疗与抗血管新生药物联用可治疗晚期肾细胞癌。抗血管新生药物抑制肿瘤血管的形成，导致肿瘤缺乏营养物质和停止增长或萎缩。单克隆抗体和激酶抑制剂是两种用于治疗肾细胞癌的抗血管生成药物。
单克隆抗体治疗所用的抗体产自实验室，来源于单个类型的免疫系统细胞。这些抗体可以识别癌细胞上的物质或可能有助于癌细胞生长的正常物质。抗体附着在物质上并杀死癌细胞、阻止他们的生长或防止其扩散。单克隆抗体通过输注给药。他们可以单独使用或携带药物、毒素或放射性物质直接攻击肿瘤细胞 。 用于治疗肾细胞癌的单克隆抗体会附着并阻断导致肿瘤新血管形成的物质。
激酶抑制剂阻止细胞分裂，并且可能会阻止肿瘤生长所需的新血管的生长。

 

患者可能会考虑参与临床试验
对于一些患者来说，参加临床试验可能是最好的治疗选择。临床试验是癌症研究的一部分。临床试验是用来研究新的癌症治疗是否安全有效或优于标准治疗。
今天的许多癌症的标准疗法均是基于早期的临床试验。参加临床试验的患者可能接受标准治疗或成为首批接受新治疗方法的患者。
临床试验的患者有助于改善癌症在未来治疗的治疗方法。即使临床试验不会产生有效的新的治疗方法，也常会解决重要的问题推进研究进展。
患者可以在他们的癌症治疗之前、期间或之后开始临床试验
一些临床试验只适用于还未接受治疗的患者。另一些实验适用于治疗后未好转的患者。也有临床试验用来检测阻止癌症复发（回来）或减少癌症治疗的副作用的新方法。
 

可能需要的随访检查

一些用来癌症诊断或分期的试验可能会重复进行。一些为了检测治疗是否有效的试验也会重复。决定是否继续、变更或停止治疗可能基于这些检测的结果。这有时被称为癌症再分期。
一些检测将在治疗结束后不时进行。这些检测的结果可以显示患者的状况是否改变或癌症是否复发（再次出现）。这些检测有时被称为后续检测或后续检查。

 

各期肾细胞癌的治疗选择

I期肾细胞癌
I期肾细胞癌的治疗方法如下：
• 手术（根治性肾切除术，单纯性肾切除术或部分肾切除术）。
• 放射治疗作为姑息治疗缓解不能手术的患者的症状。
• 动脉栓塞治疗作为姑息治疗。
• 新疗法的临床试验。

II期肾细胞癌
II期肾细胞癌的治疗方法如下：
• 手术（根治性肾切除术或部分肾切除术）。
• 放射治疗前或放射治疗后，进行手术（肾切除术）。
• 放射治疗作为姑息治疗缓解不能手术的患者的症状。
• 动脉栓塞治疗作为姑息治疗。
• 新疗法的临床试验。

III期肾细胞癌
III期肾细胞癌的治疗方法如下：
• 手术（根治性肾切除术）。肾脏的血管和一些淋巴结也会被切除。
• 动脉栓塞治疗后进行手术（根治性肾切除术）。
• 放射治疗作为姑息治疗缓解症状，提高生活质量。
• 动脉栓塞治疗作为姑息治疗。
• 手术（肾切除术）作为姑息治疗。
• 术前（根治性肾切除术）或术后放射治疗。
• 手术后进行生物治疗的临床试验。

IV期和复发性肾细胞癌
IV期和复发性肾细胞癌的治疗方法如下：
• 手术（根治性肾切除术）。
• 手术（肾切除术），以减少肿瘤的大小。
• 靶向治疗。
• 生物治疗。
• 放射治疗作为姑息治疗缓解症状，提高生活质量。
• 新疗法的临床试验。

National Cancer Institute: PDQ® Renal Cell Cancer Treatment. Bethesda， MD: National Cancer Institute. Date last modified <MM/DD/YYYY>. Available at:http://cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/renalcell/Patient. Accessed <MM/DD/YYYY>.